Home ENGLISH
أخبار وأحداث
  • News & Events December 05, 2009 انطلاق فعاليات اسبوع الانترنت الخليجي الثاني في المارينا مول غدا

    إقرء المزيد......

  • News & Events February 13, 2010 الفريق الكويتي للسكر يشارك في احتفال غاليه لمرضى الكلى في فندق موفيمبك البدع

    إقرء المزيد......

  • News & Events June 02, 2010 موقعنا الالكتروني يحصل على المركز الأول في مسابقة الكويت الالكترونية

    إقرء المزيد......

  • News & Events May 17, 2011 الفريق الكويتي للسكر يحصل على جائزة أفضل موقع عربي في مجال الصحه والبيئه

    إقرء المزيد......

  • News & Events September 13, 2012 EMBO / EMBL 2012 ندوات حول مرض السكري والسمنة

    إقرء المزيد......

Diabetes Care Forum ديوانية السكر
لمزيد من التفاصيل اضغط هنــا
click here

أنت الزائر رقم : 546548
 

السكر و الحمل

المقدمة
سنتعرف على داء سكر الحمل والسكر قبل الحمل. حيث يوجد بعض الاختلاف بين الاثنين من عدة نواحي. سنبين ذلك من خلال الاجابة على الأسئلة التالية التي تبين تأثير مرض السكر على المرأة الحامل و مولودها وكيفية التقليل أو الوقاية من الاثار السلبية لهذا المرض على الأم الحامل و جنينها.
ما هو داء سكري الحمل
داء سكري الحمل هو أحد أنواع داء السكر الذي يتم تشخيصة لاول مرة خلال فترة الحمل ولا تكون المرأة مصابة به قبل الحمل . عادة يشخص في أخر ثلث من فترة الحمل.
 
ما هو سبب سكر الحمل
العلماء لم يتوصلوا الى السبب الأكيد لهذا الداء ولكن توجد عدة تغيرات هرمونية في جسم المرأة الحامل يمكن أن تفسر سبب الداء.
 
الهرمونات التي تفرزها المشيمة لتساعد الجنين على النمو تسبب ارتفاع السكر ولكن كيف
ان هذه الهرمونات تزيد من مقاومة جسم المرأة الحامل لعمل الانسولين الذي يعمل على خفض سكر الدم.بهذه المقاومة لا يمكن للانسولين الموجود خفض السكر الى مستواه الطبيعي فتحتاج الحامل الى كميات أكبر من الانسولين لتتغلب على مقاومة الجسم .المرأة المصابة بسكر الحمل لا تستطيع افراز الكمية الكافية من الانسولين فيبقى السكر مرتفع في الدم.
 
ما هي العوامل التي تجعلني معرضة لسكر الحمل
هناك عدة عوامل ويعرف منها التالي
 
أن يكون عمرك 25 سنة فما فوق 1
الاصابة بسكر الحمل بالسابق فتكونين عرضة ان تصابي مرة اخرى 2
ولادة جنين بالحمل السابق وزنه اكثر من 4 كيلوغرام 3
اصابة أقاربك من الأم أو الأب و الأخوان أو الأخوات بالسكر (وراثة السكر) 4
الاصابة بمتلازمة التكيس المتعدد للمبايض 5
زيادة الوزن عن الوزن المثالي و السمنة قبل الحمل 6
زيادة الوزن خلال فترة الحمل أكثرمن 14 كيلوغرام 7
استخدام حبوب الكورتيزون خلال فترة الحمل 8
الحمل بالتوأم أو الحمل الثلاثي 9
كون الحامل من فئة عرقية معينة مثلا الناس من الهند أو شرق آسيا معرضين أكثر من الاوربيين للاصابة بداء السكر 10
 
هل الاصابة بسكري الحمل سيؤثر على جنيني
يوجد الكثير من المصابات بداء سكر الحمل اللاتي أنجبن أطفال بكامل الصحة والعافية وذلك بسبب الحفاظ و الاهتمام بصحة الحامل و بالتحديد المحافظة على السكر خلال الحمل.

عند عدم الاهتمام بتنظيم السكر خلال الحمل قد يظهر على الجنين آثار سلبية لعدم انتظام السكر عديدة وهي عديدة
 
وقد تسأل الحامل كيف تحدث الآثار السلبية لارتفاع السكر
والجواب هو أن ارتفاع سكر دم الأم ينتقل الى الجنين عبر المشيمة فيفرزالجنين كمية كبيرة من الانسولين حتى يعادل السكر الزائد الموجود في دمه. الناتج هو تحويل السكر عن طريق الانسولين الى دهون تخزن في جسم الجنين فيزيد وزن الطفل ويصبح جسمه كبيرا وهذا قد يؤدي الى عسر الولادة (جنين كبير لا يخرج بسهولة) وخلال عسر الولادة قديصاب كتف الطفل أو اعصاب الكتف و الأيدي بالتلف.

لقد عرفت بأن الجنين يفرز كميات كبيرة(فوق الطبيعية) من الانسولين لمعادلة السكر الزائد الذي يأتيه من أمه عبر المشيمة
 
ولكن ماذا يحدث بعد الولادة عندما لا يوجد سكر زائد في الدم
قد يظل افراز الانسولين للطفل حديث الولادة زائد وهذا يعرض الطفل لهبوط السكر في الدم. ستلاحظين أن الطفل حديث الولادة يخضع لتحليل السكر فور ولادته وبشكل متكرر حتى يتسنى للطبيب معالجة هذه المشكلة فور حدوثها. سوف تستطيعي تفادي هذه المشكلة اذا كان معدل السكر في دمك طبيعي.

هناك العديد من الآثار السلبية الاخرى التي قد تصيب الطفل مثل حدوث نقص في الكالسيوم.صفار الولدان و صعوبة في التنفس.هؤلاء الاطفال عرضة للسمنة و النوع الثاني من داء السكر عند كبرهم بالسن.
 
كيف يمكنني علاج سكر الحمل
يجب تقييم حالتك الصحية من قبل فريق طبي يتكون من أخصائي سكر وممرضة السكر واخصائية تغذية متخصصين بداء السكر.حسب تقييم حالتك سوف ينصحك الفريق الطبي ويرشدك الى العلاج المطلوب ولكن بشكل عام ينصح بالآتي:
التغذية الصحية السليمة المناسبة لداء السكر حسب نصائح اخصائية التغذية 1
الرياضة حسب قدرة الجسم والاتفاق مع الفريق الطبي 2
تحليل السكر المتكرر كما ينصح به الطبيب او الممرضة 3
قد تحتاجين الى الانسولين 4
اعلمي ان كل مريضة لها احتياج مختلف من كمية الانسولين يمكن تقديره مع أحد افراد الفريق الطبي حسب نتائج فحص السكر.

يجب مباشرة العلاج فورا بعد معرفة التشخيص لوقايتك وطفلك من الاثار السلبية لهذا الداء.
 
ماذا سيحدث لسكر الحمل بعد الولادة
عادة يرجع السكر لمستواه الطبيعي وترجع الأم لما كانت عليه قبل الحمل( من عدم وجود السكر). للتأكد من ذلك يفحص مستوى السكر بعد الولادة قبل الخروج من المستشفى وبعد ست أسابيع من الولادة. كونك اصبت بسكر الحمل فستكونين عرضة لهذا الداء في الحمل القادم وكذلك عرضة للاصابة بداء السكر ( النوع الثاني) خصوصا

اذا كنت مصابة بالسمنة
داء السكر متوارث في العائلة
كانت اصابتك بداء سكر الحمل في مبكرة في فترة الحمل
كنت بحاجة الى استخدام الانسولين.

نحن نعلم مدى انشغالك بالطفل الجديد ولكن تذكري فحص السكر بعد ست أسابيع من الولادة وزيارة الفريق الطبي لتلقي الارشادات منه
 
كيف يمكنني تقليل احتمال اصابتي بالنوع الثاني من السكر بعد اصابتي بسكر الحمل
انزال الوزن بقدار 5 الى 7 بالمائة من وزنك الحالي 1
الرياضة حتى وان كانت بسيطة نصف ساعة في اليوم لمدة أربع أيام من كل أسبوع 2
الأكل الصحي المناسب 3
 
تذكري انه من الضروري أن تقيسي السكر بشكل دوري كل سنة وقبل الحمل للتأكد من انك لم تصابي بالنوع الثاني من السكر
 
(راجعي الشرح عن سكر الدم في مرحلة ما قبل الاصابة بداء السكر)
 
 
السكر قبل الحمل
المرأة التي تعاني من داء السكر قبل الحمل سواء كان النوع الأول او النوع الثاني يجب ان تقيم حالتها من قبل الطبيب قبل الحمل بعدة أشهر.
 
التحضير للحمل
هنالك عدة نقاط هامة جدا يجب أن تأخذينها بعين الاعتبار عندما تقررين الحمل. فعليك التحضير قبل عدة أشهر من الحمل لهذا المولود الجديد فتبدئين بالفحوصات التالية

*فحص معدل السكر التجسسي ويصطلح عليه باللغة الانجليزية . يبين فحص الدم هذا مدىانتظام السكر خلال الثلاث أشهر الماضية.فاذا كان السكر منتظم خلال الاشهر الماضية يكون نسبة فحص السكر التجسسي 7% أو أقل فيمكن للمرأه الحمل. أما اذا كان اعلى من 7% فيعني ذلك ان السكر غير منتظم خلال الاشهر الثلاث الماضية وهذا يعرض المرأة و الجنين الى مضاعفات السكر. ننصح المرأة بعدم الحمل اذا كان
 
ننصح المرأة بعدم الحمل اذا كان فحص التجسس أكثر من 7% ويمكنها الحمل عند نزول النسبة الى 7% او أقل
*فحص الدم لوضائف الكلى.
*فحص قاع العين.
*فحص كمية البروتين- الزلال في البول.
 
*الأدوية التي تأخذها المرأة قبل الحمل يمكن ان تحتاج الى تغيير أو الايقاف ومثال على ذلك ادوية خفض الكوليسترول أو الضغط كما يمكن تغيير حبوب خفض السكر الى الانسولين قبل الحمل.

*ننصح اي امرأة تريد الحمل بأخذ مكمل غذائي عبارة عن فيتامين حمض الفوليك قبل ثلاث أشهر من الحمل وتستمر حتى الشهر الثالث من الحمل وذلك لانه يمنع ويقلل من اصابة الجنين بالعيوب الخلقية.

اعلمي ان الفترة الاولى من الحمل وبالذات أول ست أسابيع تعتبر هامة جدا حيث تتكون أعضاء الجنين في هذه الفترة.فاذا كان سكر الدم غير منتظم فقد يتعرض الجنين الى تشوهات خلقية في أعضائه.
 
ما هي المضاعفات والأمراض المحتمل حصولها اذ كانت الحامل مصابة بالسكر قبل الحمل
سنعرض هذه المضاعفات في كل عضو على حدة
العين
الحمل قد يزيد من التأثير على شبكية العين الموجود بسبب السكر قبل الحمل لذا ننصح بفحص قاع العين قبل الحمل وكل ثلاث أشهر خلال فترة الحمل
تذكري ان تغيرات الحمل على الشبكيه تستمر حتى سنة كاملة بعد الولاده
الكلى
الكلى تتحكم بنسبة البروتين الذي يوجد في البول (ان وجد) وربما يدل وجود البروتين في البول (حسب كميته ) على تأثر الكلى من مرض السكر فيجب قياس كمية البروتين في البول قبل الحمل وخلال فترة الحمل وكذلك يجب قياس ضغط الدم للحامل والتعامل معه اذا كان مرتفعا حسب ارشادات الطبيب.
الغدة الدرقية
هي غدة موجودة في مقدمة الرقبة.يجب على الحامل المصابة بالسكر (خصوصا النوع الأول) فحص نشاط الغدة الدرقية قبل الحمل وخلال الحمل وبعد الحمل لانهم معرضين للاصابة بأمراض الغدة الدرقية.
 
مضاعفات اخرى يمكن حدوثها للأم اذا لم يكن السكر منتظم لديها قبل وخلال الحمل

*الولادة القيصرية بدل الطبيعية
*الاجهاض
* ارتفاع ضغط الدم ومرض يسمى طليعة الارتجاع وهو مرض خطير
* الالتهابات الميكروبية المتكررة
 
مضاعفات يمكن حدوثها لجنين الأم التي لم تحافظ على السكر قبل وخلال فترة الحمل

*وفاة الطفل حديث الولادة
*الولادة المبكرة ومايصاحبها من مشاكل مرضية
*كبر حجم المولود بحيث يكون وزنه 4 كيلوغرام او أكثر (العملقة)
*عسر الولادة (لكبر حجم الطفل) التي تؤدي الى اصابة الطفل بالرضوض المختلفة
*صعوبة التنفس
*التشوهات الخلقية المختلفة في جسم الطفل (مثل القلب)
*هبوط حاد في سكر الطفل بعد الولادة مباشرة
*صفار حديثي الولادة
*هبوط في الكالسيوم
 
ماذا علي أن افعل بعد الولادة
اذا كنت مصاب بالنوع الأول من السكر قبل الحمل

ننصح بأخذ ابره الانسولين اربع مرات في اليوم مثل فترة الحمل ولكن مع تقليل جرعات الانسولين الى النصف تقريبا. استشيري طبيبك عن تعديل جرعات الانسولين بعد الولادة.

يجب ان يعاد فحص شبكية العين الذي تم خلال فترة الحمل لانك معرضة لمضاعفات السكر على شبكية العين وهذا الاحتمال مستمر حتى سنة بعد الولادة.

فحص نشاط الغدة الدرقية لاحتمال خلل الغدة الوارد في 25%من النساء(المصابات النوع الاول من السكر) بعد الولادة.
 
 
اذا كنت مصابة بداء السكر- النوع الثاني

قرار الرضاعة الطبيعية هام ومرتبط بعلاج السكر بعد الولادة فاذا كان علاج السكر قبل الحمل هو الاقراص الخافضة للسكر فيمكنك العودة الى أخذ الاقراص اذا لم ترغبي بالرضاعة الطبيعية ولكن يجب أخذ الانسولين (وليس الأقراص) اذا اردت الرضاعة الطبيعية حتى توقف الرضاعة الطبيعية.

اما اذا كان علاجك قبل الحمل هو الانسولين فسوف تبقين على نفس العلاج مع العلم ان كمية احتياج الانسولين بعد الولادة تقل تقريبا الى النصف. يجب تحديد كمية الانسولين مع الطبيب.
 
تذكري انه يجب عليك اذا كنت مصابة بسكر الحمل فحص السكر بعد 6 أسابيع من الولادة وكل سنة مرة بعد الولادة. يمكنك عمل هذا الفحص مع كل عيد ميلاد لطفلك (حتى تتذكري حددي هذا اليوم بالتقويم السنوي).

الدكتور عبدالمحسن الشمري عضو في الفريق الكويتي للسكر يرحب بكل استفساراتكم عن سكر الحمل و السكرما قبل الحمل.

يمكنكم التواصل المباشر مع الدكتور بحجز موعد مسبق لاخذ الاستشارة.

اسرعي بحجز الموعد حتى لا تفوتك الفرصة!